W leczniczym obłoku

Apteczne Boże Narodzenie

Podarunki z apteki są praktyczne i bezpieczne dla każdego. Tu nie można zrobić chybionych zakupów, wszystkie farmaceutyczne prezenty są mile...

Jesienne przeziębienia

Ze statystyk wynika, że corocznie w okresie jesiennym co czwarty Polak łapie przeziębienie

Kiedy w uchu jest za dużo...

Woskowina ma ogromne znaczenie dla sprawności naszego aparatu słuchowego. Problem zaczyna się wtedy, kiedy jest jej za dużo. Woskowina jest...

Kiedyś nebulizacja możliwa była tylko w szpitalach lub inhalatorniach. Dzisiaj, dzięki małym, poręcznym aparatom można z powodzeniem leczyć schorzenia dróg oddechowych w domu.

Dr Wojciech Feleszko, pediatra immunolog, szpital kliniczny im. prof. W. Szenajcha przy ul. Działdowskiej w Warszawie

Nebulizacja jest doskonałą metodą, która świetnie się sprawdza w leczeniu dróg oddechowych, szczególnie w przypadku małych pacjentów, którzy mając duże duszności, nie mogą korzystać z konwencjonalnych inhalatorów. Czym jest nebulizator? To urządzenie elektryczne lub na baterie, które za pomocą sprężonego powietrza lub ultradźwięków rozbija wlane do niego lekarstwo na mikroskopijne cząsteczki, a następnie rozprasza w postaci mgiełki. Tę leczniczą mgiełkę chory wdycha podczas zabiegu, a unoszące się w niej cząsteczki lekarstwa z każdym wdechem są transportowane w głąb układu oddechowego. Stosowanie leków w postaci wziewnych aerozoli w leczeniu chorób płuc ma przewagę nad podawaniem doustnym lub pozajelitowym, ponieważ pozwala leczyć wybiórczo płuca poprzez osiągnięcie dużego stężenia leku w drogach oddechowych. Dzięki minimalnemu stężeniu leku we krwi ograniczane są ogólnoustrojowe skutki niepożądane.

Niektóre leki działają tylko w postaci aerozolu, a takie podawanie jest bezbolesne i wygodne. Ogromną zaletą nebulizacji jest fakt, że można ją wykonać także u osoby, która nie potrafi świadomie współpracować, np. u małego dziecka. W tego rodzaju inhalacji nie jest wymagana koordynacja wdechowo-wydechowa. Jeżeli zastosuje się ją odpowiednio wcześ-nie, może to skrócić czas trwania choroby lub wyraźnie złagodzić jej objawy.

Ważne jest, aby u dzieci do pierwszego roku życia nie używać aparatów ultradźwiękowych, lecz pneumatycznych. Powinniśmy także pamiętać, że nie wszystkie leki możemy stosować w nebulizatorze. Są to tylko specjalne zawiesiny, w których środek czynnie działający rozprowadzany jest w soli fizjologicznej. Najczęściej stosowane do inhalacji z nebulizatorem są sterydy, leki przeciwzapalne, rozkurczające oskrzela, mukolityczne oraz wykrztuśne.

Nie wszyscy mogą korzystać z dobrodziejstw nebulizacji. Przeciwwskazaniem do stosowania tych zabiegów jest ciężka niewydolność serca, niewydolność oddechowa niezwiązana z mechanizmem obturacji oskrzeli, krwotoki z dróg oddechowych, nowotwory.

Kupując nebulizator, powinniśmy się przede wszystkim kierować jego uniwersalnością, czyli byłoby dobrze, aby miał dwie maski: pediatryczną i dla osoby dorosłej. Wielkość cząsteczek powinna wynosić 4-5 mikronów (tylko cząsteczki mniejsze niż 5 mikronów przenikają do drzewa oskrzelowego), a prędkość przepływu powietrza co najmniej 8-9 litrów na minutę. Im więcej powietrza na minutę wytwarza aparat, tym lepiej – badania wykazują, że najbardziej wydajne są aparaty, których sprężarki generują ok.16 litrów powietrza na minutę.

Justyna Cholewa,tech. farm., Chrzanów

Bez wahania rekomenduję nebulizator Midineb firmy Soho. Przede wszystkim ze względu na jego rozmiary: jest mały, poręczny, łatwy w obsłudze i uniwersalny (z maską dla dorosłego i dla dziecka). Bardzo ważne jest także to, że łatwo dostępne są do niego części wymienne, takie np. jak maski wziewne. Jest to urządzenie stosunkowo ciche. Wprawdzie żaden nebulizator nie wydaje głośnych dźwięków, ale jednak najczęściej słyszymy charakterystyczny odgłos. Ten aparat pracuje prawie bezgłośnie.

Karolina Potentas,tech. farm., Grójec

Uważam, że godny polecenia jest nebulizator Pari LC Sprint Star. Wyposażony w system kontroli szczytowego przepływu wdechowego, jest niezwykle wydajny i dzięki temu do płuc przedostaje się optymalna ilość substancji leczniczej. Co więcej, jeżeli podczas nebulizacji wdech zostanie wykonany zbyt szybko, zintegrowany system kontroli automatycznie zmniejszy przepływ wdechowy. Jego zaletą jest łatwość użycia, a także to, że można go dezynfekować w zimnych płynach lubgotując w wodzie. Niestety, mogą z niego korzystać dopiero 3-4-latki.

Elżbieta Radzik, mgr farm., Warszawa

Sporym powodzeniem wśród naszych pacjentów cieszy się nebulizator Silvestro. Dzięki bardzo wydajnej sprężarce w formie kompresora tłokowego służy do indywidualnej aerozoloterapii dolnych lub górnych dróg oddechowych. Jest bardzo prosty w obsłudze, a jednocześnie bardzo efektywny. Ma miły dla oka design. Dla nas, aptekarzy, niezwykle ważna jest dostępność tego urządzenia w hurtowniach oraz możliwość dokupywania przez pacjentów akcesoriów wymiennych, które ulegają zużyciu podczas eksploatacji.

opracowała: Krystyna Romanowska

„Farmacja i Ja”, kwiecień 2010