Szczepienie na żółtaczkę

Jakie są schematy szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i po jakim czasie wykształca się odporność?

Istnieje kilka schematów szczepień zabezpieczających przed zakażeniem wirusem HBV. Najczęściej stosowany jest schemat określany skrótem 0-1-6. Oznacza on podanie trzech dawek szczepionki: pierwsza w dniu „0”, druga po miesiącu i trzecia po sześciu miesiącach. Tak przeprowadzone szczepienie zapewnia wytworzenie najwyższego poziomu przeciwciał i daje ochronne miano u 96% szczepionych. Maksymalną odporność zyskuje się miesiąc po ostatnim szczepieniu, a więc 7 miesięcy po jego rozpoczęciu.

U małych dzieci stosuje się również 4-dawkowy schemat szczepienia: 0-1-2-12. Pozwala on na szybsze uzyskanie optymalnej odpowiedzi immunologicznej.

W wyjątkowych sytuacjach stosuje się też przyspieszony tryb szczepienia przeciw HBV. Dotyczy on wyłącznie osób dorosłych (powyżej 15. roku życia), u których konieczne jest wykształcenie odporności w krótkim czasie, na przykład przed podróżą w rejony podwyższonego ryzyka lub niecierpiącą zwłoki operacją. Pacjent otrzymuje wtedy drugą dawkę szczepionki już po tygodniu od przyjęcia pierwszej i trzecią po 21 dniach (schemat 0-7-21). Po tym czasie uzyskuje się tzw. krótkotrwałą odpowiedź wirusologiczną, którą można utrwalić, przyjmując czwartą dawkę po 12 miesiącach. Światowa Organizacja Zdrowia oszacowała, że efekt szczepień utrzymuje się przez co najmniej 15 lat.

mgr farmacji Łukasz Waligórski, lw@farmacjaija.pl

"Farmacja i Ja" sierpień 2011