Zamiana na droższy zamiennik

Czy można wydać pacjentowi droższy zamiennik leku z recepty?

W praktyce aptekarskiej bardzo często dokonuje się takich zamian. Zdarza się, że lekarz, chcąc ulżyć finansom pacjenta, wypisuje mu tańszy zamiennik stosowanego dotychczas leku. Tymczasem pacjent przekonany o skuteczności droższego preparatu prosi w aptece o wydanie leku, który był stosowany wcześniej. Często wiąże się to z informowaniem o słabszym działaniu tańszego zamiennika, co w większości przypadków jest subiektywnym wrażeniem mającym jednak wpływ na przebieg terapii. Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej nakłada na farmaceutę obowiązek wydania na żądanie pacjenta leku, którego cena jest niższa niż cena leku na recepcie. Jako zamiennik traktuje się wtedy preparat posiadający tę samą nazwę międzynarodową, dawkę i postać farmaceutyczną (lub zbliżoną, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych). Istotnym kryterium branym pod uwagę przez farmaceutów jest też limit ceny leku, który w przypadku zamienników musi być taki sam. Przy zamianie leków o tym samym limicie, nawet jeżeli ich cena się różni, refundacja pozostaje bez zmian, co ma kluczowe znaczenie dla Narodowego Funduszu Zdrowia. Powyższa ustawa nakłada zatem na farmaceutę obowiązek wydania na życzenie pacjenta tańszego leku, lecz jednocześnie nie zabrania wydania droższego zamiennika. Na życzenie pacjenta apteka może wydać taki lek, pobierając dopłatę w wysokości różnicy między ceną wydawanego leku a wysokością limitu ceny. Zamian można dokonywać wyłącznie w obrębie leków zamieszczonych w wykazach leków refundowanych.

"Farmacja i Ja", styczeń 2011