Ziołowe interakcje

Czy preparaty ziołowe mogą wywoływać interakcje z lekami?

Wśród pacjentów panuje błędne przekonanie, że preparaty ziołowe można bez żadnego ryzyka przyjmować z lekami syntetycznymi. Farmaceuta powinien uprzedzać pacjenta przed możliwymi działaniami niepożądanymi stosowania konkretnych surowców ziołowych i ich interakcjami z lekami. Wstępna selekcja powinna odbywać się już na etapie wyboru preparatów odpowiednich dla danego pacjenta.

Do najczęściej zażywanych preparatów roślinnych należy dziurawiec zwyczajny. Stosowany w postaci sproszkowanej, wyciągów lub naparów, bywa pomocny w łagodnej depresji. Wykazuje on jednak silne działanie fototoksyczne, co jest szczególnie niebezpieczne w okresie letnim. Nie powinno się go również stosować po terapii lekami przeciwdepresyjnymi (fluoksetyna, paroksetyna), gdyż może wywołać zespół serotoninowy (biegunki, bóle mięśniowe, bóle głowy) oraz razem z loperamidem i fentanylem.

Dziurawiec może również zwiększyć ryzyko krwawień u kobiet stosujących estrogeny i doustne leki antykoncepcyjne.

Także miłorząb japoński, popularny lek ziołowy poprawiający pamięć, może niebezpiecznie zwiększać działanie przeciwzakrzepowe pochodnych kumaryny, heparyny, tiklopidyny, paracetamolu oraz niesterydowych leków przeciwzapalnych. Bezwzględnie nie wolno łączyć miłorzębu z trazodonem (ryzyko śpiączki). Preparatów ziołowych nie powinno się również stosować bezpośrednio przed zabiegami  chirurgicznymi. Przynajmniej tydzień przed planowaną operacją należy odstawić miłorząb, dziurawiec, żeń-szeń oraz czosnek.

mgr farm. Łukasz Waligórski

"Farmacja i Ja", wrzesień 2010