1 stycznia 2012: Ustawa refundacyjna

Dofinansowanie urlopu wypoczynkowego

Przed wyjazdem na zasłużony odpoczynek warto zapoznać się z zasadami dofinansowania pracownikom urlopów wypoczynkowych. Zasady dofinansowania...

Naświetlanie w Skandynawii

Czy wiesz, że w krajach skandynawskich w okresie zimowym jest zalecane korzystanie z solariów? Ma to zapobiegać objawom depresji wynikających z braku światła dziennego.

Preparaty ze szpitalnej apteki w innych placówkach

Czy preparaty wytwarzane w szpitalnej aptece (roztwory do podawania pozajelitowego, koncentraty do hemodializy, leki podawane parenteralnie itp.)...

Sztywne urzędowe ceny zbytu, marże hurtowe i detaliczne – to tylko niektóre zmiany wprowadzone przez ustawę refundacyjną. Co będą one oznaczały w codziennej praktyce aptecznej?

Po kilkumiesięcznym procesie legislacyjnym ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych została uchwalona przez Sejm w dniu 12 maja 2011 r. i opublikowana w DzU nr 122, poz. 696. Część przepisów ustawy weszła już w życie. Kolejne, w tym te rodzące najpoważniejsze konsekwencje dla aptek, zaczną obowiązywać dopiero 1 stycznia 2012 r. Zmiany są wręcz rewolucyjne: sztywne urzędowe ceny zbytu, sztywne marże hurtowe i detaliczne, całkowity zakaz reklamy działalności aptek, ograniczenie substytucji aptecznej, konieczność podpisywania umowy na realizację recept na produkty refundowane, surowe zasady odpowiedzialności za naruszenie ustawy.

Różna wysokość marży

Rozpocznijmy od próby analizy konsekwencji wynikających z obowiązku stosowania sztywnych cen i marż w stosunku do produktów nabytych przez aptekę przed datą wejścia w życie ustawy. Nowe sztywne ceny i marże będą musiały być stosowane od wejścia w życie ustawy, tj. od 1 stycznia 2012 r. Brakuje jednak przepisów regulujących sytuację, gdy apteka kupiła w hurtowni leki refundowane przed datą wejścia w życie ustawy i nie odsprzedała ich pacjentowi.

Może się zdarzyć, że apteka nabyła lek po cenie uwzględniającej marżę hurtową 8,91%, ale od 1 stycznia 2012 r. musi skalkulować cenę detaliczną z uwzględnieniem sztywnej marży hurtowej wynoszącej 7%. Dodatkowo do tak obliczonej ceny hurtowej apteka musi doliczyć sztywną marżę detaliczną liczoną od ceny hurtowej stanowiącej podstawę limitu (która to podstawa będzie zmienna w czasie, żeby jeszcze bardziej skomplikować sytuację).

Tak skalkulowana cena detaliczna może się okazać niższa niż cena nabycia leku w hurtowni. Tym samym apteka zmuszona będzie do odsprzedaży ze stratą. Co w takiej sytuacji? Z pewnością nie będzie możliwe udzielenie aptece przez hurtownię dodatkowych rabatów cenowych lub naturalnych (w postaci innych produktów, nawet OTC), upustów i bonifikat cenowych z uwagi na fakt, że cena i marża mają charakter sztywny.

W dniu 4 sierpnia Ministerstwo Finansów w porozumieniu z Ministerstwem Zdrowia wydało oficjalną interpretację, która potwierdza takie rygorystyczne podejście. Zgodnie z tą interpretacją zabronione będzie dokonywanie korekty ceny leku refundowanego w przypadku jej zmiany na wykazie (podwyżki, obniżki).

W ocenie ministerstwa apteka ponosi ryzyko biznesowe odsprzedaży leku ze stratą (lub z zyskiem, jeśli cena zostanie podwyższona).

Dotkliwe kary

Należy pamiętać, że za stosowanie innych niż ustalone w ustawie cen i marż przewidziana jest odpowiedzialność w postaci kary pieniężnej w wysokości wartości sprzedanych z naruszeniem przepisów ustawy produktów refundowanych, powiększonej o wartość do 5% obrotu produktami, w stosunku do których wydana została decyzja administracyjna o objęciu refundacją, osiągniętego w poprzednim roku kalendarzowym. Karę nakłada Minister Zdrowia w drodze decyzji administracyjnej.

A zatem należy zachować daleko posuniętą ostrożność w przypadku kalkulowania cen odsprzedaży leków refundowanych.

radca prawny  Małgorzata Brzozowska
mb@farmacjaija.pl

„Farmacja i Ja" wrzesień 2011