Miesiączka w podróży

W czasie bólu najlepiej zastosować leki przeciwbólowe z grupy NLPZ, które hamują produkcję prostaglandyn

Jak dbać o oczy latem

Kilka godzin na słońcu, kąpiel w basenie, piach, który przypadkiem wpadł do oka, nieumiejętnie wykonywany demakijaż. I jeszcze plaga XXI wieku -...

Naświetlanie w Skandynawii

Czy wiesz, że w krajach skandynawskich w okresie zimowym jest zalecane korzystanie z solariów? Ma to zapobiegać objawom depresji wynikających z braku światła dziennego.

Jak przyjmować leki?

Właściwy sposób zażywania leków jest bardzo ważny, ponieważ może nie tylko zapewnić skuteczność ich działania, ale także zmniejszyć działania...

Co piąta kobieta zgłasza się do ginekologa z powodu zaburzeń  miesiączkowania, którym często towarzyszą znaczne dolegliwości fizyczne. Takie niespodzianki pojawiają się też w podróży.  Przygotujmy do nich nasze pacjentki.

O tym, że w podróży może czekać nas wiele przygód, nikogo nie trzeba przekonywać. Jedną z nich, do tego dość stresującą, mogą być zaburzenia miesiączkowania. Ich pojawienie się w trakcie podróży może być jedynie przypadkowe, a rzeczywistą przyczyną problemu są np. zaburzenia hormonalne w postaci podwyższenia poziomu prolaktyny, zaburzeń czynności tarczycy, uszkodzenia komórek przysadki. Ale może się również zdarzyć, że powodem braku miesiączki jest sama podróż i związana z nią zmiana strefy klimatycznej, zwłaszcza połączona ze znacznymi różnicami czasu miejscowego lub z towarzyszącymi wyprawie silnymi emocjami. Powodem opóźnień w występowaniu krwawienia może być m.in.: odstawienie tabletek antykoncepcyjnych (lepiej decyzję taką podjąć po urlopie), intensywne odchudzanie (to nierzadko ma miejsce przed spodziewanym plażowaniem), bardzo intensywne ćwiczenia fizyczne. Analiza powyższych powodów i ewentualny test ciążowy powinny rozwiać wszelkie wątpliwości własne lub pacjentki odwiedzającej aptekę. Te z pań, u których miesiączka wystąpi, też nie mają łatwo. Pozbawione są wówczas części typowo wakacyjnych atrakcji, bowiem w trakcie krwawienia nie zaleca się korzystania z basenu ani kąpieli w morzu. Szczególnie należy unikać gorącej wody, która może nasilić krwawienie.

Sprawa higieny

Dodatkowo szczególną uwagę trzeba zwrócić na kwestię higieny. Mimo że krew miesiączkowa jest idealnie czysta i bezwonna, to po opuszczeniu macicy wywołuje ona niekorzystne zmiany. Przede wszystkim zobojętnia kwaśne środowisko pochwy, a więc osłabia naturalne możliwości obronne okolic intymnych. Drobnoustroje, zwłaszcza w wysokiej temperaturze, rozmnażają się w niej bardzo szybko, mogą powodować przykry zapach i sprzyjać infekcji – zaostrzać świąd, nieprzyjemne uczucie dyskomfortu.

Bóle miesiączkowe

Miesiączkom, również tym w podróży, nierzadko towarzyszy ból. Niewielkie skurcze trwające dzień lub dwa odczuwa większość kobiet. Są jednak takie, które cierpią co miesiąc z powodu silnego bólu. Jego przyczyną są nadmierne i zbyt częste skurcze mięśnia macicy, powodujące miejscowe niedokrwienie tkanek. Bezpośrednią przyczyną tego zjawiska jest nadmiar oraz zaburzenia proporcji prostaglandyn. Z powyższych powodów stosowanie leków hamujących syntezę prostaglandyn stanowi racjonalne podejście do problemu leczenia zespołu bolesnego miesiączkowania.

Sposoby stosowania leków NLPZ

Badania wskazują, że stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) zmniejsza napięcie spoczynkowe mięśnia macicy, napięcie mięśnia macicy w trakcie skurczu oraz częstość skurczów, co z kolei przekłada się na zmniejszenie stopnia nasilenia dolegliwości bólowych u pacjentek.

Możliwe są dwa podejścia terapeutyczne:

• profilaktyczne – stosowanie NLPZ kilka dni przed spodziewanym terminem krwawienia oraz przez pierwsze trzy dni cyklu,
• lecznicze – stosowanie NLPZ przez pierwsze trzy dni cyklu.

Obie metody postępowania wykazują porównywalną skuteczność w zakresie stopnia łagodzenia dolegliwości bólowych oraz zmniejszenia uwalniania prostaglandyn. Rozpoczęcie podawania leku w momencie wystąpienia pierwszych objawów jest korzystniejsze ze względu na krótszy okres podawania leku oraz pewność, że w przypadku ewentualnej ciąży nie naraża się płodu na działanie substancji czynnej.

Dlatego do wakacyjnej apteczki warto włożyć środek przeciwbólowy dodatkowo zmniejszający intensywność skurczów macicy.

lek. med. Agnieszka Szumska-Olczak

„Farmacja i Ja”, czerwiec 2010